“醫(yī)生,快看看我女兒,她肚子疼,吞了個(gè)一元硬幣!”5月17日19時(shí)許,一位焦急的母親帶著9歲的孩子來(lái)到連云港市婦幼保健院急診兒科夜專家門診就診。
夜門診專家趙茜葉問(wèn)詢后得知,孩子把硬幣含在嘴里玩,結(jié)果不小心吞下去了。
從胸腹立位平片看,硬幣堵塞在患兒食管下段。如果不能及時(shí)取出,長(zhǎng)時(shí)間滯留可能導(dǎo)致食管黏膜損傷及潰瘍形成。
趙茜葉立刻聯(lián)系內(nèi)科醫(yī)生陳令全會(huì)診。經(jīng)過(guò)會(huì)診,硬幣嵌頓在食管下段難以自行排出,如果硬幣滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易損傷胃粘膜,導(dǎo)致消化道穿孔、出血、梗阻及感染等并發(fā)癥。建議盡快取出硬幣。趙茜葉向家長(zhǎng)細(xì)致解釋,家長(zhǎng)表示理解并同意盡快通過(guò)胃鏡手術(shù)取出硬幣。
各方聞令而動(dòng),按下硬幣取出術(shù)“加速鍵”。
內(nèi)鏡室護(hù)士范慶慶緊急趕回醫(yī)院,消毒胃鏡,馬不停蹄做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備;趙茜葉耐心安撫孩子,向家長(zhǎng)詳細(xì)解說(shuō)手術(shù)各項(xiàng)事宜;胃鏡醫(yī)生陳令全對(duì)患兒情況全面評(píng)估,考慮到患兒進(jìn)食不久,全身麻醉有胃內(nèi)食物反流入氣管窒息的風(fēng)險(xiǎn),決定在局部麻醉下進(jìn)行胃鏡取錢幣。很快準(zhǔn)備就緒,孩子進(jìn)入胃鏡室。
陳令全和范慶慶配合默契,陳令全熟練操作胃鏡,范慶慶用異物鉗“快準(zhǔn)穩(wěn)”取出硬幣,整個(gè)過(guò)程僅用了7分鐘。術(shù)后,孩子未感到不適,觀察一天后順利出院。
兒科主任趙茜葉提醒:“孩子消化道、胃內(nèi)異物并不少見(jiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子不要口含小物品玩耍,比如硬幣、紐扣、微型電池、別針等,避免食管異物、氣管異物等危險(xiǎn)情況。誤服食管或氣管異物時(shí),不要采取“土方法”,例如吞米飯、喝醋等,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)處理。”
內(nèi)科陳令全醫(yī)生介紹,內(nèi)鏡下異物取出術(shù)是一種快速、安全、有效的治療方法,減少了孩子的痛苦與家長(zhǎng)的等待時(shí)間。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。
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