新生兒臂叢神經(jīng)損傷多為分娩時(shí)引起的損傷，其主要原因?yàn)轭^位分娩的肩難產(chǎn)、胎方位判斷錯(cuò)誤；臂位分娩時(shí)手法不正或后出頭娩出困難、強(qiáng)力牽拉胎肩頸部。臨床表現(xiàn)根據(jù)損傷的部位而異，以上于麻痹最多見(jiàn)，典型表現(xiàn)為：患肢松弛懸重于體側(cè)，不能做外展、外旋及屈肘等活動(dòng)。

治療方案：

一、對(duì)常見(jiàn)的牽拉性臂叢損傷
早期以保守治療為主，即應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等），損傷部進(jìn)行理療，如電刺激療法，紅外線(xiàn)，磁療等，患肢進(jìn)行功能鍛煉，防治關(guān)節(jié)囊攣縮，并可配合針灸，按摩，推拿，有利于神經(jīng)震蕩的消除，神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右。

二、手術(shù)治療

產(chǎn)傷者：出生后半年無(wú)明顯功能恢復(fù)者或功能僅部分恢復(fù)，即可進(jìn)行手術(shù)探查。

三、術(shù)后康復(fù)治療

1、矯形支具

支具可以解除癱瘓肢體所引起的重要拉力，緩解因上肢重量而產(chǎn)生的疼痛。

2、防止攣縮和僵硬

為保持肌肉的張力和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，應(yīng)適度進(jìn)行患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)助動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在臂 叢 神 經(jīng) 不 全 損 傷 患 者，由于拮抗肌的相應(yīng)緊張和收縮，往往引起固定性攣縮畸形，對(duì)此，主要進(jìn)行拮抗肌反方向的被動(dòng)牽伸活動(dòng)。對(duì)殘存的肌力進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)周?chē)窠?jīng)的生長(zhǎng)，使患兒的功能得到最大的恢復(fù)。

3、針灸和理療

對(duì)不完全性臂叢神經(jīng)損傷的患兒而言可刺激周?chē)窠?jīng)的生長(zhǎng)，促進(jìn)感覺(jué)的恢復(fù)。另外中醫(yī)按摩可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、興奮肌肉等作用。

4、日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練

重點(diǎn)是日常生活活動(dòng)能力的獨(dú)立性訓(xùn)練和麻痹肢體的護(hù)理。對(duì)全臂叢損傷，又是利手時(shí)，應(yīng) 作利 手 轉(zhuǎn) 換 訓(xùn) 練。日常生活自理能力訓(xùn)練，如穿脫衣服，如廁，進(jìn)食等。另外患側(cè)肢體感覺(jué)減退應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)如何保護(hù)患兒患肢避免燙傷、拉傷等。