“4+7”試點(diǎn)：4個(gè)直轄市和7個(gè)重點(diǎn)城市執(zhí)行的藥品集中帶量采購(gòu)；

集中采購(gòu)是指公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥品時(shí)，不直接與醫(yī)藥企業(yè)接觸，而是將其用藥需求上報(bào)至官方統(tǒng)一的采購(gòu)平臺(tái)，由專(zhuān)業(yè)組織統(tǒng)一向藥品生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)競(jìng)價(jià)，中標(biāo)藥品企業(yè)可向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品；

帶量采購(gòu)是指一種新的招標(biāo)方式，國(guó)家在通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的同一種藥品中，篩選試點(diǎn)品種并組織開(kāi)展藥品集中采購(gòu)，用“以量換價(jià)”的方式來(lái)推動(dòng)藥價(jià)的大幅降低，減少企業(yè)交易成本，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范用藥。

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自2019年1月1日國(guó)家實(shí)施藥品集中采購(gòu)“4+7”試點(diǎn)工作以來(lái)，取得積極進(jìn)展和成效。9月25日，國(guó)家醫(yī)療保障局等九部門(mén)聯(lián)合發(fā)文開(kāi)始“試點(diǎn)擴(kuò)圍工作”，通過(guò)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)?；鹬С觯嵘t(yī)?；鹗褂眯剩岣呃习傩蔗t(yī)療保障水平。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署安排，江蘇省省醫(yī)保局等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和各項(xiàng)配套政策。

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關(guān)于“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍的相關(guān)解答：

1、? 試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品有多少種？覆蓋了哪些疾病?

有25種藥品，多為慢性病患者用藥，其中精神類(lèi)疾病用藥4種；心血管疾病用藥10種；癲癇類(lèi)疾病用藥1種；感染疾病用藥1種；肝炎類(lèi)疾病用藥2種；腫瘤疾病用藥3種；鎮(zhèn)痛藥物2種；哮喘藥1種;止瀉藥1種。

2、? 試點(diǎn)擴(kuò)圍藥品這么便宜，效果如何?

藥品是特殊商品，國(guó)家集中采購(gòu)的藥品都是由國(guó)家藥監(jiān)局藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證的藥企生產(chǎn)，且通過(guò)國(guó)家藥品一致性評(píng)價(jià)（是指仿制藥需在質(zhì)量與藥效上達(dá)到與原研藥一致的水平）的藥品，在國(guó)家集中談判的基礎(chǔ)上通過(guò)帶量采購(gòu)獲得的，雖然低價(jià)但是有效性、安全性有保障，可以替代原研藥使用。

3、? 我省實(shí)施此項(xiàng)工作能給患者減輕藥費(fèi)嗎？

例如南京正大天晴生產(chǎn)的瑞舒伐他汀鈣片（10mg*14片/盒，商品名托妥），帶量采購(gòu)之前價(jià)格為41.1元/盒，目前價(jià)格為4.18元/盒，價(jià)格降幅為89.83%；揚(yáng)子江生產(chǎn)的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*16片/盒，商品名依蘇），帶量采購(gòu)之前價(jià)格為29元/盒，目前價(jià)格為8.93元/盒，價(jià)格降幅為69.21%。驚不驚喜，意不意外。

25種藥品平均降幅達(dá)到59%，最高降幅達(dá)98.61%。

4、? 使用試點(diǎn)擴(kuò)圍的 25 種藥品醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?

對(duì)于試點(diǎn)擴(kuò)圍的 25 種藥品,在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的以集中采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在 2-3 年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套措施；患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品， 按實(shí)際價(jià)格支付。

廣而告之：

目前我院在用的品種：

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最后還有一個(gè)好消息：目前又公示了下一輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的藥品35種（包括上一輪流標(biāo)產(chǎn)品和自費(fèi)藥品），其中糖尿病用藥是一大看點(diǎn)，阿德福韋酯、阿卡波糖等自費(fèi)藥也將大幅降價(jià)，大家拭目以待！！

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連云港市婦幼保健院藥事科