當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期，為保障人民群眾身體健康和生命安全，落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)要求，阻止疫情擴(kuò)散和蔓延，在疫情防控期間，我們醫(yī)保服務(wù)真正落實(shí)“只跑一次腿”的服務(wù)理念，讓病人在最危險(xiǎn)的地方感到參保的獲得感。

一、暢通異地就醫(yī)備案渠道

參保人員可以通過(guò)網(wǎng)站、手機(jī)我的連云港APP、電話傳真等多種渠道申辦異地就醫(yī)備案。對(duì)于在異地確診或疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的參保人員，及時(shí)協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案，全力幫助其及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

1、縣里來(lái)院住院的參保人員，轉(zhuǎn)診這么辦：

東海：普通住院不需要辦理轉(zhuǎn)診直接入卡住院，出院可直接報(bào)銷(xiāo)。

灌云：異地就醫(yī)普通住院患者可電話至灌云縣醫(yī)保服務(wù)窗口申請(qǐng)轉(zhuǎn)診備案，電話：0518-88800030/88832419

贛榆：異地就醫(yī)普通住院患者可電話至贛榆縣以下醫(yī)院服務(wù)窗口申請(qǐng)轉(zhuǎn)診備案：

? 區(qū)人民醫(yī)院0518-87183535?? 區(qū)中醫(yī)院0518-86680190

? 圣安醫(yī)院0518-86310627???? 瑞慈醫(yī)院0518-86315207

灌南：異地就醫(yī)普通住院可至縣一院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案；也可通過(guò)電話備案：0518-83289913/83960006

2、來(lái)我院生孩子的也能正常報(bào)銷(xiāo)。

如果您是符合國(guó)家生育政策的，請(qǐng)您出示生育登記證明，由我院醫(yī)保處工作人員拍照上傳至縣醫(yī)保處，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審批后享受出院現(xiàn)場(chǎng)即報(bào)。

3、對(duì)于特殊無(wú)法實(shí)現(xiàn)備案人員，可以先行就診，等疫情過(guò)后，通過(guò)預(yù)約回參保地窗口報(bào)銷(xiāo)，不降低醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例。

二、臨時(shí)放寬門(mén)診慢病購(gòu)藥管理

為了減少慢性病患者來(lái)醫(yī)院的次數(shù)，實(shí)行慢性病門(mén)診購(gòu)藥長(zhǎng)處方管理，將一次購(gòu)藥量由1個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月，保證參?；颊唛L(zhǎng)期用藥需求。

三、簡(jiǎn)化門(mén)診外傷審批、門(mén)診特殊病、門(mén)診特定項(xiàng)目審批流程

??? 為降低人員流動(dòng)的帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，患者住院外傷審批、需門(mén)診特定項(xiàng)目、門(mén)診特殊病申報(bào)的參保人員，都先將材料交給我們醫(yī)院醫(yī)保處審核，再上傳市醫(yī)療保障局，架起了醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦“不見(jiàn)面”辦理的橋梁。

四、優(yōu)化特藥待遇申報(bào)程序

參保人員可至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師處申請(qǐng)，責(zé)任醫(yī)師填好《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥申請(qǐng)表》后，申請(qǐng)人將申請(qǐng)表及相關(guān)的醫(yī)療文書(shū)送至特藥定點(diǎn)藥店暫存，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)中責(zé)任醫(yī)師提交的電子醫(yī)療資料先行審核備案，方便申請(qǐng)人就醫(yī)購(gòu)藥。

五、開(kāi)通涉疫業(yè)務(wù)綠色通道

對(duì)于涉及疫情的醫(yī)保業(yè)務(wù)，如確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)保待遇問(wèn)題，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，及時(shí)支付患者費(fèi)用，打消患者就醫(yī)顧慮。異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定，減少患者流動(dòng)帶來(lái)的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

疫情來(lái)了，我們一直倡導(dǎo)“最多跑一次”的服務(wù)理念，真的從理念化為實(shí)踐、由承諾變成現(xiàn)實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)來(lái)我院就診參保人員獲得感和安全感。（醫(yī)保處? 陳瑤）