在顏值當?shù)赖漠斚?，每個父母都希望自己的寶寶有健康、漂亮的五官，尤其是眉眼、口鼻。耳朵因為長在面部兩側，在差異不明顯的情況下，對它的關注就要少些。但是有的寶寶雖然臉蛋長得漂亮至極，萌化眾生，卻長著一對或一只與眾不同的耳朵，不僅拉低了顏值，也會影響未來的心理健康新生兒期寶寶。

耳廓畸形是新生兒常見的一種畸形，耳廓畸形可分為兩類:
一類是結構畸形，耳廓皮膚和軟骨結構都少于正常，嚴重的甚至耳廓缺失，并伴有不同程度的耳道狹窄、閉鎖和中耳畸形，需要手術治療。
另一類是形態(tài)畸形，耳廓皮膚和軟骨的大小跟正常的差不多，但形態(tài)異于正常。這種耳廓畸形的發(fā)病率很高，常見的例如招風耳、杯狀耳、隱耳、垂耳、環(huán)縮耳等等，都是臨床常見的耳廓畸形。只要抓住黃金時段，所有的形態(tài)畸形都可以做無創(chuàng)耳廓矯正。

大部分時間除了吃奶就是睡覺，家庭護理相對簡單，非常有利于無創(chuàng)矯形器佩戴及鞏固治療。因此，建議發(fā)現(xiàn)耳廓形態(tài)異常寶寶的家長們出生后48小時可以矯正。也可以出生后可觀察1周，待生理性黃疸降低或消退后，如寶寶耳廓形態(tài)異常還沒有改善，應盡早進行干預治療。

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一、耳廓形態(tài)異常是由什么原因導致的？

新生兒耳廓形態(tài)異常與妊娠期施加在耳廓上的內(nèi)外力、胎位睡姿或生產(chǎn)時產(chǎn)道阻力擠壓有關，另外也可能與耳內(nèi)外肌發(fā)育異常、胚胎發(fā)育異常、基因遺傳因素相關。
二、與聽力異常相關嗎？
????新生兒出生時常規(guī)會進行聽力篩查，部分聽力異常新生兒合并耳廓形態(tài)異常。目前研究資料顯示，兩者沒有相關性，耳廓形態(tài)異常的寶寶聽力篩查不一定異常。
三、該如何處理？
????既往發(fā)現(xiàn)了新生兒耳廓形態(tài)異常，只能觀察，沒有好辦法。輕微異常就伴隨終身，嚴重的需要等到6～7歲進行手術治療。手術不僅需要全麻，可能會存在麻醉意外、手術疤痕及手術失敗風險，而且治療費用增加，更重要的是孩子幼小的心靈已經(jīng)受到傷害！?

一、正常外耳形狀

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二：常見外耳畸形

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1、垂耳：耳輪自身折疊

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2、耳輪腳橫凸：耳甲腔中耳輪腳異常突起

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3、環(huán)縮耳：耳輪緣覆蓋對耳輪或粘連，耳舟消失。

4、杯狀耳：耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連，耳輪腳位置向前下移位，常合并耳輪腳橫突畸形。

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5、猿耳：對耳輪上腳與耳輪間有異常突起，形成異常的對耳輪第三腳。

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6、招風耳：耳廓整體與顱側間夾角過大所致。

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7、耳輪畸形：耳輪緣不卷曲，耳輪扁平甚至消失。

8、隱耳：耳廓軟骨上端隱入顳部頭皮的皮下，上方的顱耳溝變淺或消失，無明顯的耳后溝。

9、混合畸形

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外耳畸形對孩子有哪些影響？

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連云港市婦幼保健院兒童眼耳鼻喉科開展外耳畸形無創(chuàng)糾正項目，并成功矯正多例，家長非常滿意。新生兒耳廓畸形無創(chuàng)糾正越早效果越好，適用于出生后42天（6周）以內(nèi)的新生兒。安裝后，一般治療時間4至6周，根據(jù)每個孩子外耳特點和個體反應情況不同而定。?

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五、治療后的效果

? ? ? 連云港市婦幼保健院兒童眼耳鼻喉主任，安德祥副主任醫(yī)師介紹，這項技術的開展是建立在新生兒的一些特質之上的，研究發(fā)現(xiàn)6~8周內(nèi)的嬰兒耳廓軟骨可塑性很強，這是因為其血循環(huán)中具有高水平的母源雌激素，耳軟骨中含有相對高水平的透明質酸，而6周后隨著母源雌激素的消失，軟骨中透明質酸下降，耳軟骨變硬形態(tài)逐漸固定。所以無創(chuàng)耳廓矯正的黃金時段為出生后15天之內(nèi)，可延長至6周但越早越好。這段時間內(nèi)矯正效果佳、難度低、穩(wěn)定性好、時間短、成功率能達到90%左右。耳廓畸形矯正無創(chuàng)、無痛、無麻醉，不住院，成功率高，出生2周內(nèi)矯治成功率96%。因為這項新技術的效果是如此之好，安德祥副主任醫(yī)師盼望更多的人能了解它，尤其是兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生們要意識到矯正的必要性和可能性，讓更多耳廓畸形的新生兒在出生不久就能把隱患排除掉。

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參考資料：
1.?Byrd?HS,?Langevin?CJ,?Ghidoni?LA.?Ear?Molding?in?Newborn?infants?with?Auricular?Deformities.?Plastic?and?Reconstructive?Surgery.?2010;126(4):1191-1200.
2.?中華醫(yī)學會整形外科學分會耳再造學組.先天性外中耳畸形臨床處理策略專家共識.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志?2015,50(?3?):?182-186.
3.?蘇鈺,丁志偉,馬堅凌.新生兒耳廓畸形的早期認識和無創(chuàng)矯治.中華耳科學雜志,2018,16(1):38-41.