孩子散光怎么辦？

麗麗今年3歲要上幼兒園了，入園之前都要常規(guī)做體檢，在體檢時候醫(yī)生發(fā)現散光，進一步檢查后發(fā)現超過了國家要求的范圍，需要戴眼鏡治療。爸爸媽媽非常擔心，但還有很多問題沒有搞清楚。

散光是屈光不正（近視、遠視、散光）的一種，與角膜的弧度有關。人類的眼睛并不是完美的，眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。

說白了，就是眼球不圓了。舉個例子，就像皮球一樣，變成了像橄欖球一樣的橫橢圓型或者斜橢圓形。兒童眼球軟，發(fā)育的過程中不是絕對的圓，光線通過不圓的橫橢圓的眼球后在視網膜附近形成兩個焦點。孩子為了看清楚就要動用眼睛里面的肌肉進行調節(jié)，長此以往眼睛很累容易提前近視，如果度數太高放棄調節(jié)而形成弱視。

Q1:散光需要配鏡嗎？

根據中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組2017年《兒童屈光矯正專家共識》之要求學齡前兒童 >1.5DS的散光也就是150度的順規(guī)及逆規(guī)散光，>1.0D的斜軸散光需要矯正。

Q2:散光戴鏡多久能矯正到正常視力？

孩子戴鏡一年了，今天復查散光沒有減少，或者只少了25度，怎么回事呢？

其實我們上面說的孩子眼睛不圓，所以才會散光。我們戴眼鏡的目的是讓焦點重新落在視網膜上，減少眼睛的疲勞，促進視覺的正常發(fā)育，避免弱視的發(fā)生和近視的進展。所以孩子長個子身體發(fā)育后眼球越來越圓，散光才能越來越小。

Q3:孩子檢查散光了，醫(yī)生說超過安全范圍，但裸眼視力1.0（5.0），還需要配鏡嗎？

需要。孩子散光大，超過安全范圍，視力1.0（5.0）可能原因是：一方面，孩子通過過度調節(jié)強迫自己眼睛看清楚東西，這種視力雖然好，但是升學后很容易就提前近視，而且近視的發(fā)展速度還要超過其他孩子；另一方面，孩子看不清但是能夠模糊地看到，視覺質量雖然差但是能分辨方向。所以，孩子散光需不需要配鏡要聽兒童眼科醫(yī)生的。

Q4:為什么有的醫(yī)院眼科醫(yī)生說要配鏡，有的說不用呢？

首先我們要清楚醫(yī)院的眼科也是分專業(yè)的，眼科醫(yī)生也有研究方向，比如兒童眼科、白內障、眼底病眼外傷等。孩子眼睛有問題一定要到小兒眼科醫(yī)生那里就診，才能得到最專業(yè)的診治。

因此，孩子一旦發(fā)現散光，應該到專業(yè)的小兒眼科就診，根據醫(yī)生的建議治療，千萬不要害怕孩子戴眼鏡就自行給孩子做決定，以免給孩子的未來增加風險。

近日，國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范《試行》

根據不同年齡段正常兒童眼及視覺發(fā)育特點，結合0～6歲兒童健康管理服務時間和頻次，為0～6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查服務。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時；學齡前期3次，分別在4、5、6歲時。

提醒廣大家長，要重視兒童眼健康，定期帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院或眼科門診做檢查，發(fā)現問題，早治療。日常教、帶孩子常做眼保健操。

連云港市婦幼保健院兒童眼耳鼻喉保健科

連云港市婦幼保健院兒童眼保健科是連云港市早產兒視網膜病變專家指導單位、全國眼視光聯盟理事單位、江蘇省兒童眼病防治與近視防控?？坡撁顺蓡T單位、淮海經濟區(qū)眼科專科聯盟單位。科室配備免散瞳眼底照相機、廣域眼底照相成像系統等國內先進儀器設備，常規(guī)開展新生兒眼病篩查，不同年齡段兒童眼病診治及屈光檔案的建立，早產兒視網膜病變篩查及治療，兒童屈光不正、弱視、斜視等眼病診治，青少年兒童近視預防與控制等工作。

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