為了全面推進(jìn)三甲復(fù)評(píng)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院2011年各項(xiàng)目標(biāo)，使醫(yī)院的生命力、凝聚力、感染力和創(chuàng)造力不斷增強(qiáng)，贏得社會(huì)的高度認(rèn)同并獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)《醫(yī)院文化建設(shè)十二五規(guī)劃》，結(jié)合醫(yī)院《2011年工作計(jì)劃》，現(xiàn)將2011年文化建設(shè)計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

以十七屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“清廉、高效”為主題，與醫(yī)院各項(xiàng)中心工作相結(jié)合，以開(kāi)展豐富多彩的主題活動(dòng)為載體，使清廉、高效潛移默化地融入職工心中；從而真正發(fā)揮醫(yī)院文化“以人為本”的導(dǎo)向作用、“典型示范”的激勵(lì)作用、“促進(jìn)發(fā)展”的協(xié)調(diào)作用，力爭(zhēng)在全省衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)之中有所作為。

二、總體目標(biāo)

以質(zhì)量文化、制度文化、廉政文化為主旋律，開(kāi)展系列主題活動(dòng)。一是推進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，要突出高效。二是完善各項(xiàng)規(guī)章制度，要突出人性化。三是開(kāi)展廉政文化進(jìn)醫(yī)院，要突出清廉。四是開(kāi)展系列主題活動(dòng)，要爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位。五是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，要通過(guò)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審，力爭(zhēng)通過(guò)省廳優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審。六是開(kāi)展夏季優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，要進(jìn)入市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)比前三名。七是繼續(xù)實(shí)施干部培訓(xùn)，要在提升執(zhí)行力、廉政行醫(yī)方面上臺(tái)階。

三、基本要求

1、與三甲復(fù)評(píng)相結(jié)合。重點(diǎn)解決三甲復(fù)評(píng)工作在思想上有所放松的問(wèn)題上，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性。

2、與“三好一滿意”、“三治三提升”緊密結(jié)合。重點(diǎn)將省廳“三好一滿意”明查暗訪提出的問(wèn)題整改到位。

3、與提升干部管理能力相結(jié)合。通過(guò)開(kāi)展系列培訓(xùn)、外出參觀學(xué)習(xí)等途徑，全面提升干部管理能力。

4、與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)相結(jié)合。創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)已于2010年啟動(dòng)，緊緊抓住黨員、基層黨組織開(kāi)展的公開(kāi)承諾活動(dòng)，確保各項(xiàng)承諾在年底前兌現(xiàn)。

5、與重點(diǎn)工作相結(jié)合。目前，不少科室重點(diǎn)工作僅停留在表面上，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，通過(guò)加強(qiáng)文化建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提升工作效率，加快推進(jìn)重點(diǎn)工作，確保各項(xiàng)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

6、與創(chuàng)建省市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院相結(jié)合。抓住“高效”這個(gè)主題，以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為載體，提高工作效率，扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院各項(xiàng)工作，確保實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)。

四、主要措施

1、營(yíng)造清廉、高效文化氛圍

一是在醫(yī)院醒目位置或辦公桌，制作一批緊扣主題的宣傳牌、標(biāo)語(yǔ)，做到清廉、高效文化與醫(yī)院文化的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到潛移默化的教育效果。二是利用醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄等窗口，宣傳廉政典型、某項(xiàng)工作業(yè)績(jī)突出典型，形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、趕先進(jìn)氛圍。三是通過(guò)協(xié)同辦公網(wǎng)對(duì)工作完成不到位，執(zhí)行力低下、違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的進(jìn)行通報(bào)、公示，形成打擊不作為文化氛圍。四是加大滿意度調(diào)查力度，繼續(xù)以行風(fēng)信息為窗口，重點(diǎn)對(duì)群眾滿意度進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)拒收回扣，退還紅包的給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，形成廉政文化氛圍。

2、扎實(shí)推進(jìn)三甲復(fù)評(píng)工作

一是各業(yè)務(wù)科室組織重溫三甲評(píng)審細(xì)則，精確理解標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，準(zhǔn)確掌握評(píng)審項(xiàng)目的內(nèi)容，重點(diǎn)是保健、醫(yī)務(wù)、護(hù)理各業(yè)務(wù)科室。二是學(xué)習(xí)并參照今年已通過(guò)復(fù)評(píng)的各市婦保院臺(tái)帳目錄，結(jié)合我院實(shí)際工作，對(duì)三甲復(fù)評(píng)臺(tái)帳再完善、再修訂。三是開(kāi)展三甲復(fù)評(píng)自查工作，對(duì)存在問(wèn)題分類匯總，并召開(kāi)專題辦公會(huì)，制定切實(shí)可行的推進(jìn)措施。四是每月醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對(duì)各業(yè)務(wù)科室三甲復(fù)評(píng)推進(jìn)情況進(jìn)行督查，重點(diǎn)抓科室基礎(chǔ)管理和技術(shù)創(chuàng)新，提高內(nèi)涵質(zhì)量和技術(shù)水平，對(duì)臺(tái)帳資料要每季度匯總一次。

3、開(kāi)展質(zhì)量大比武活動(dòng)

一是開(kāi)展三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量大評(píng)比活動(dòng)。采取隨機(jī)抽查臺(tái)帳或隨機(jī)攝像的模式組織評(píng)比，從而進(jìn)一步提高高職稱人員的工作責(zé)任心，提升查房質(zhì)量。二是成立運(yùn)行病歷質(zhì)量督查小組，利用信息化平臺(tái)，每天按比例（20%）抽取住院運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)存在問(wèn)題的病歷第一時(shí)間提出修訂意見(jiàn)，從而進(jìn)一步提升病歷質(zhì)量。三是加強(qiáng)質(zhì)量督查力度。修訂醫(yī)療總值班管理辦法，針對(duì)每周業(yè)務(wù)查房存在的問(wèn)題，由醫(yī)療總值班每日對(duì)整改情況再督查，采取全面查與專項(xiàng)查相結(jié)合，每天早會(huì)匯報(bào)。四是舉辦首屆醫(yī)師節(jié)。以表彰先進(jìn)為主，評(píng)選一批德技雙馨、放心醫(yī)師、創(chuàng)新醫(yī)師，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面成績(jī)突出的醫(yī)師，給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。

4、開(kāi)展崗位大練兵活動(dòng)

一是定期組織新三基培訓(xùn)，分層次組織考核，不定期組織抽考，對(duì)考試成績(jī)發(fā)內(nèi)網(wǎng)公示，不合格人員實(shí)施通報(bào)制度。二是成立操作技能培訓(xùn)、考核小組，特別對(duì)近年來(lái)新入院的職工，重點(diǎn)考核，加大培訓(xùn)、考核頻率。三是每月組織一次應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，提高應(yīng)急意識(shí)，提升應(yīng)急技術(shù)水平。四是開(kāi)展1-2項(xiàng)專項(xiàng)技能競(jìng)賽，形成比學(xué)趕超氛圍。

5、狠抓落實(shí)核心制度

一是匯編核心制度手冊(cè)，結(jié)合三基訓(xùn)練，定期組織考試。二是在全院范圍內(nèi)開(kāi)展核心制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)專題活動(dòng)，全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)制等十四項(xiàng)核心制度。以檢查考核為手段，將核心制度的落實(shí)形成日常的自覺(jué)行為。三是結(jié)合省衛(wèi)生廳明查暗訪存在問(wèn)題，舉一反三，提高思想認(rèn)識(shí)，全面查找自身存在的問(wèn)題，并將此次檢查作為提升服務(wù)質(zhì)量，更好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度的動(dòng)力。四是加大考核力度。對(duì)督查結(jié)果不僅要內(nèi)網(wǎng)通報(bào)，還要與專科醫(yī)師考核、職工醫(yī)德檔案、干部考核、職工年度考核等相掛鉤，確保對(duì)核心制度落實(shí)形成習(xí)慣化。

6、優(yōu)化服務(wù)流程，完善制度職責(zé)

一是要求各職能科室對(duì)全院服務(wù)流程再完善。重點(diǎn)對(duì)臨床與保健、臨床與醫(yī)技、會(huì)診與治療、門診與病房、醫(yī)療與護(hù)理、轉(zhuǎn)院與轉(zhuǎn)科之間流程再修訂、再完善，目前已完成小樣，年底前出刊。二是組織服務(wù)流程考核，確保人人知曉、人人執(zhí)行。三是開(kāi)展夏季優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，結(jié)合三好一滿意，制定實(shí)施方案，重點(diǎn)抓醫(yī)療服務(wù)，確保進(jìn)入市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)比前三名。四是清理部分不合理制度，完善崗位職責(zé)。要以人事制度改革為動(dòng)力，對(duì)職責(zé)不清崗位，結(jié)合三甲標(biāo)準(zhǔn)，重新明確，有助于打破瓶頸，將部分工作做大、做強(qiáng)。

7、打造市級(jí)廉政文化示范點(diǎn)

一是與新浦區(qū)檢察院簽訂共建廉政協(xié)議。通過(guò)講課、參觀教育基地等形式，定期有計(jì)劃組織廣大職工干部接受精神的洗禮，筑牢“不愿腐、不想腐、不敢腐”的思想道德防線。二是制定廉政文化讀本，人手一冊(cè)，隨時(shí)學(xué)習(xí)，提高理論水平。三是開(kāi)展“假如我是一名患者”為主題大討論活動(dòng)，換位思考，提高服務(wù)水平。四是通過(guò)手機(jī)短信送去廉政警示語(yǔ)言。每月一次，時(shí)時(shí)刻刻提醒干部職工做一名兩袖清風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員。五是對(duì)年初制定的廉政制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)督查六條禁令是否落實(shí)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、藥品購(gòu)銷、工程建設(shè)是否按程序進(jìn)行。六是開(kāi)展拒收紅包回扣系列活動(dòng)。建立廉政賬戶，弘揚(yáng)優(yōu)良醫(yī)風(fēng)，惠澤患者；開(kāi)展拒收紅包回扣簽名活動(dòng)，自我承諾，自我約束，凈化醫(yī)療環(huán)境。

8、多舉措創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍

一是開(kāi)展崗前培訓(xùn)。對(duì)新入院職工進(jìn)行全面崗前培訓(xùn)，從醫(yī)院文化、制度職責(zé)、醫(yī)療安全等多方面入手，使新入院職工融入婦保院大家庭。二是結(jié)合創(chuàng)建市級(jí)廉政文化示范點(diǎn)，邀請(qǐng)市紀(jì)委開(kāi)設(shè)廉政專題講座。三是在提升科主任管理上，以外派學(xué)習(xí)為主，到先進(jìn)婦保院建管理崗位跟班，全面提升科主任管理能力。四是利用早會(huì)、院周會(huì)時(shí)機(jī)，院領(lǐng)導(dǎo)不定期灌輸如何提高貫徹力、執(zhí)行力意識(shí)，確保在月重點(diǎn)，周安排等工作效率上有所提高。五是外出學(xué)習(xí)、借鑒先進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)我院文化建設(shè)步伐。

9、多形式開(kāi)展文體活動(dòng)

以工會(huì)為基地、以科室為依托、以職工為主體，大力開(kāi)展健康向上的文體活動(dòng)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。一是本著更多職工參與的原則，積極開(kāi)展各種健康有益的體育活動(dòng)，如乒乓球比賽、跳繩比賽、籃球比賽等，繼續(xù)租賃新海中學(xué)羽毛球場(chǎng)地，為職工提供更多的文體活動(dòng)陣地。二是以建黨九十周年為主題，開(kāi)展表彰、征文、演講、院歌比賽、紅唱大合唱、黨史知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，增強(qiáng)主人翁集體榮譽(yù)感。三是發(fā)動(dòng)各支部，發(fā)揮支部特色，開(kāi)展義診活動(dòng)月、看望老紅軍、看望留守兒童、慰問(wèn)離退休老干部，提升我院社會(huì)效益。四是開(kāi)展健身月系列活動(dòng)。倡導(dǎo)職工每天步行或騎車上班，強(qiáng)身健體，還有助于提高環(huán)保意識(shí)。

五、工作要求

1、各支部、各科室要高度重視文化建設(shè)活動(dòng)工作，廣泛動(dòng)員，認(rèn)真研究，周密部署，要結(jié)合本支部、本科室工作實(shí)際，在參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)，積極開(kāi)展有特色的教育活動(dòng)。

　　2、堅(jiān)持“四全”。即全面部署，全員參與，全程運(yùn)行，全面落實(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組將組織檢查評(píng)估，保證工作的落實(shí)。

3、認(rèn)真總結(jié)、及時(shí)反饋。各支部、各科室要及時(shí)報(bào)送反映教育活動(dòng)情況的有關(guān)信息和動(dòng)態(tài)，包括開(kāi)展教育活動(dòng)情況及職工參加活動(dòng)的生動(dòng)事例，注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

4、醫(yī)院在制定干部年度考評(píng)目標(biāo)時(shí)，將文化建設(shè)列入各科室考核范圍。

附件：2011年文化建設(shè)實(shí)施細(xì)則

  二○一一年八月十二日

主題詞：2011  文化  建設(shè)  計(jì)劃

連云港市婦幼保健院辦公室         2011年8月12日印發(fā)

                                           共印60份