懷孕了怎么辦？

很多女性第一次懷孕不知道該如何就醫(yī)，以為只要是婦產(chǎn)科都可以。其實(shí)不然，孕產(chǎn)婦是非常特殊的一個(gè)群體，從猜測(cè)懷孕、試紙測(cè)出懷孕到確定懷孕，姑娘們會(huì)有很多情緒，激動(dòng)、擔(dān)憂、焦慮、疑惑等等。

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，妊娠中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能導(dǎo)致母兒的不良結(jié)局，所以規(guī)范的產(chǎn)前檢查必不可少。

那么到底如何進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查呢？小編精心整理了孕期產(chǎn)檢時(shí)刻表，快來(lái)收藏吧！

No.1 初次產(chǎn)檢：確認(rèn)妊娠—8⁺⁶周

1、查身高、體重、血壓、計(jì)算孕前體重指數(shù)(BMI)

2、孕酮、HCG

3、甲功、優(yōu)生四項(xiàng)、空腹血糖

4、產(chǎn)科彩超（如為瘢痕子宮，請(qǐng)查看妊娠囊與疤痕關(guān)系）

5、彩超顯示宮內(nèi)早孕，有胚芽、胎心后即可準(zhǔn)備至社區(qū)建卡

孕媽注意：媽媽要放松心情，避免著涼

正確選擇是早孕門(mén)診。

建議孕13⁺⁶周之前的“小肚皮”們到早孕門(mén)診。這里出診的醫(yī)生都是有經(jīng)驗(yàn)的高年資產(chǎn)科醫(yī)生還有優(yōu)生遺傳咨詢(xún)的醫(yī)生，進(jìn)行孕早期高危因素的篩查、評(píng)估及診治，可滿足您的各種需求。

溫馨提醒:后續(xù)產(chǎn)檢內(nèi)容根據(jù)孕周及妊娠情況會(huì)有所不同，具體產(chǎn)檢時(shí)間，以醫(yī)生預(yù)約為主。

No.2  孕9周-13⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝功、腎功、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV篩查（以上內(nèi)容可在社區(qū)建卡時(shí)檢查，具體是否自費(fèi)，社區(qū)會(huì)根據(jù)公衛(wèi)要求來(lái)），凝血功能、微量元素、甲功、優(yōu)生四項(xiàng)、空腹血糖（孕前或早孕期未查需補(bǔ)查）

3、產(chǎn)科彩超+NT/孕早期彩超篩查

4、早期唐氏篩查

早孕期不可錯(cuò)過(guò)的檢查：NT，即頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。NT檢查在孕早期即可大顯身手，它和抽血化驗(yàn)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，使早孕期唐篩檢出率達(dá)到了85%左右，讓檢出率為60%-70%的孕中期唐篩甘拜下風(fēng)。

該檢查是胎兒發(fā)育過(guò)程中的匆匆過(guò)客，11周前難以觀察，14周后逐漸消失，因此，NT檢查最好在孕11周到13⁺⁶周內(nèi)進(jìn)行。檢查中最重要的就是NT的厚度值，一般來(lái)說(shuō)，小于2.5mm為正常，≥2.5毫米為NT增厚。NT增厚胎兒中大約10%會(huì)出現(xiàn)染色體出現(xiàn)異常，而即使染色體正常，先天性心臟病、畸形、某些遺傳綜合征等威脅也更容易找上NT增厚的胎兒。胎兒NT增厚越明顯，異?？赡苄砸苍礁?。

No.3  孕15周-20⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、彩超

4、中期唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA基因檢測(cè)（必要時(shí)羊水穿刺檢測(cè)）

No.4  孕21周-24周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、三維/四維大排畸篩查

4、骨密度測(cè)試、妊高癥風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽或準(zhǔn)爸爸問(wèn)，咱們醫(yī)院有沒(méi)有四維超聲呀？我們是想來(lái)做四維超聲的。三維超聲和四維超聲到底是啥區(qū)別呀？

很多人認(rèn)為“三維比二維多一維，肯定比二維好；四維比三維多一維，肯定比三維好”—這是一種誤區(qū)！

首先我們要了解一下這三種超聲到底有何區(qū)別？

二維超聲是這樣的↓

三維超聲是這樣的↓

在超聲圖像上就能夠看到胎兒的一張臉部或者手腳的靜態(tài)照片

四維超聲是這樣的↓

三維的基礎(chǔ)上加上一個(gè)時(shí)間軸，也就是說(shuō)這個(gè)立體圖像能夠隨著時(shí)間進(jìn)行變化

三者中二維超聲的分辨率更高，對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)畸形的判斷能力高于三維和四維，因此二維圖像是判斷胎兒有無(wú)畸形的基本依據(jù)。

     在孕中期做胎兒大畸形篩查時(shí)，即使所做的是三維、四維超聲，超聲醫(yī)生大部分時(shí)間還是通過(guò)二維圖像去識(shí)別臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常。

當(dāng)遇到某些胎兒體表畸形時(shí)，三維、四維超聲可能會(huì)提供一定的幫助，輔助超聲醫(yī)生診斷，也能讓孕婦及家屬更直觀地看懂胎兒異常。

此時(shí)，三維超聲成像往往比四維用得更多，因?yàn)槿S圖像作為一種靜態(tài)成像對(duì)某一結(jié)構(gòu)和病變顯示的清晰度往往高于動(dòng)態(tài)的圖像，例如，胎兒唇裂。而四維超聲往往是為了動(dòng)態(tài)觀察某一結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)功能和變化情況。所以不能說(shuō)“三維”比“二維”好，“四維”比“三維”好。

友情提醒：二維、三維、四維超聲隨產(chǎn)檢由產(chǎn)科醫(yī)生安排，無(wú)需單獨(dú)預(yù)約。

No.5  孕24⁺¹-28周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率）

3、糖耐OGTT、血尿常規(guī)、血清鐵蛋白

友情提醒：糖耐異常孕婦診斷妊娠期糖尿病，預(yù)約糖尿病一日門(mén)診治療（查糖化血紅蛋白、果糖胺、血脂、電腦血糖4次、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)）

糖尿病一日門(mén)診

為有效減少妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，保障母嬰安全，連云港市婦幼保健院2015年開(kāi)設(shè)糖尿病一日門(mén)診。

01

產(chǎn)科醫(yī)生：為糖媽媽講授糖尿病的危害并對(duì)“糖媽媽”血糖情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)行個(gè)體化的飲食指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。

02

營(yíng)養(yǎng)師：通過(guò)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)配餐課程和食物模型，讓糖媽媽清楚了解如何科學(xué)的控制飲食，了解食物交換份的使用。營(yíng)養(yǎng)餐是營(yíng)養(yǎng)門(mén)診與餐廳根據(jù)孕婦需要的熱量特別制作的,保證孕婦營(yíng)養(yǎng)均衡和熱量適中,讓大家學(xué)會(huì)怎么吃得美味又健康。

03

營(yíng)養(yǎng)護(hù)士：講解監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)及規(guī)范使用血糖儀，帶領(lǐng)“糖媽媽”科學(xué)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)建立糖尿病孕婦管理群，囑托離院后的血糖情況及時(shí)反饋，并及時(shí)給予解答。

糖尿病門(mén)診就診流程（每周四）

溫馨提示:監(jiān)測(cè)當(dāng)日0點(diǎn)后不要進(jìn)食，可飲白開(kāi)水。當(dāng)日自帶水杯、筆、本子、就診卡、檢查報(bào)告。

   如有速測(cè)血糖儀，自帶（包括試紙），與醫(yī)院血糖檢測(cè)做對(duì)比。

No.6  孕28⁺¹周-32周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、血常規(guī)、尿常規(guī)、膽汁酸、血清鐵蛋白（服鐵劑治療的2周后復(fù)查）

4、產(chǎn)科彩超（注意胎方位和臍血流比值）

5、異常胎位予以糾正

No.7  孕32⁺¹周-34⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護(hù)

4、血常規(guī)、尿常規(guī)

5、妊高癥監(jiān)測(cè)及骨密度測(cè)定復(fù)查（必要時(shí)復(fù)查）

6、心電圖復(fù)查

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期孕婦必做的一個(gè)檢查，胎心監(jiān)護(hù)可以盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí)，采取有效的急救治療措施，避免發(fā)生嚴(yán)重缺氧影響胎兒健康。

疫情之下，為了減少孕產(chǎn)婦非必要醫(yī)院就診，連云港市婦幼保健院提供遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)服務(wù)。

遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，孕婦租賃胎監(jiān)設(shè)備在家做胎監(jiān)，只需一部智能手機(jī)和一臺(tái)超聲胎監(jiān)儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)40分鐘以上，即可收到一份專(zhuān)業(yè)的胎監(jiān)報(bào)告。監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳到后臺(tái)，通過(guò)AI自動(dòng)分析、人工判讀、專(zhuān)家級(jí)判讀三重監(jiān)護(hù)機(jī)制，監(jiān)護(hù)醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控胎兒狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻聯(lián)系孕婦前往醫(yī)院檢查，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

No.8  孕35周-37周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護(hù)

4、彩超

5、GBS

6、血尿常規(guī)

No.9  孕37⁺¹-39⁺⁶周

1、身高、體重、血壓

2、基礎(chǔ)產(chǎn)檢（宮高、腹圍、胎心率、胎方位）

3、胎心監(jiān)護(hù)

4、傳染病篩查、肝功、腎功、空腹血糖、血尿常規(guī)、凝血功能

5、宮頸成熟度評(píng)分

6、入院準(zhǔn)備及分娩相關(guān)指導(dǎo)  快速鏈接：《入院待產(chǎn)、進(jìn)產(chǎn)《辦理出生證需要帶什么？超實(shí)用清單請(qǐng)收藏！》

連云港市婦幼保健院，

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希望所有孕媽們享受孕期，順利分娩，

共同迎接新生命的到來(lái)!