得了妊娠期糖尿病，做好自我健康管理很必要！

麗麗的困惑

婆婆：兒媳婦一直很健康，家里人也沒聽說有糖尿病的呀？

麗麗：懷孕后得了糖尿病，我該怎么辦呢？

別擔(dān)心，連云港市婦幼保健院孕期健康管理科的醫(yī)生，將為您揭開妊娠期糖尿病的神秘面紗，我們將竭誠為您孕期健康保駕護(hù)航！

什么是糖尿病呢？

糖尿病是以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起。

糖尿病孕婦中90%以上為妊娠期糖尿病，隨著妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的變更，妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯上升達(dá)15%以上。

大多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后糖代謝異常能恢復(fù)正常，但有20%~50%將來發(fā)展成糖尿病。

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前臨床常用的妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus, GDM）診斷方法是75g糖耐量試驗，也就是我們常說的“糖篩查、喝糖水”。對于孕前未發(fā)現(xiàn)血糖異常的育齡期女性，若75g糖耐量試驗結(jié)果符合下列任意一條標(biāo)準(zhǔn)即可診斷GDM：

空腹血糖≥5.1mmol/L

餐后1h血糖≥10.0mmol/L

餐后2h血糖≥8.5mmol/L

為什么孕期會患糖尿?。?/span>

懷孕中后期胎盤產(chǎn)生的某些激素導(dǎo)致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，一些孕婦不能代償性的增加胰島素的分泌量時，就會出現(xiàn)妊娠期糖尿?。?/span>GDM）。

妊娠期糖尿?。?/span>GDM）對母嬰有什么影響呢？

新生兒 

NEWBORN  

自然流產(chǎn)、胎兒畸形、FGR（胎兒生長受限）、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥、高膽紅素血癥等。

胎兒

FOETUS

妊娠期糖尿病孕婦為2型糖尿病高發(fā)人群，后代在兒童期、青春期、成年期容易發(fā)生肥胖，也是糖尿病高發(fā)人群。

孕婦

PREGNANT WOMAN

子癇發(fā)病率增高、早產(chǎn)、羊水過多、難產(chǎn)、酮癥酸中毒、產(chǎn)后出血。

餐次分配

? 每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚三小餐

? 加餐方法：兩餐中間1～3次，即從三正餐中分出部分食物，加餐不加量

? 烹調(diào)方法：多用蒸、煮、燒、烤、涼拌，避免油炸

? 三少一多（無糖、低鹽、少油）、（多喝水）

? 三大營養(yǎng)物質(zhì)比例-----來源合適

  碳水化合物50％－55％

  蛋白質(zhì)20％－25％

  脂肪15％－20％

餐次分配

妊娠期糖尿病（GDM）飲食注意事項

? 規(guī)律進(jìn)餐：少食多餐，每天至少有早、午、晚正餐和早、午、晚三小餐

? 飲食均衡：合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。

? 烹調(diào)方法：清淡少鹽，不吃肥肉和動物皮，避免油炸和紅燒

? 選擇GI較低的全谷類食物，如紅米、蕎麥、燕麥、全麥面包、整粒豆類及蔬菜

誤區(qū)一：多吃肉，對血糖沒有什么影響。

High QualityProtein

優(yōu)質(zhì)蛋白  

妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚禽畜肉、蛋（10～20％）奶類。

一般蛋白質(zhì)：大豆（35％）。

誤區(qū)二：素油不會導(dǎo)致高血脂 

Olive Oli

橄欖油

? 減少飽和脂肪酸：肥肉、內(nèi)臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油、椰子油、燒烤食品。

? 增加單不飽和脂肪酸：橄欖油、菜籽油、花生油。

? 少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。

誤區(qū)三：糖尿病人不能吃水果 

Fruit

水果 

? 1.時機(jī)：血糖控制比較“理想”時（餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L以下)。

? 2.數(shù)量：全日不超過200克。

? 3.時間：兩餐之間。

? 4.種類：多選擇血糖指數(shù)低和糖份低的水果多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙。

? 5.血糖：監(jiān)測進(jìn)食后的血糖情況，選擇適宜水果。

? 6.熱量：應(yīng)計算在全日總熱量之內(nèi)烹調(diào)方法：清淡少鹽，不吃肥肉和動物皮，避免油炸和紅燒。 

簡單好記實用的手掌法則（一頓）

一拳頭：與拳頭大小的主食，和拳頭大小的水果，各一份。

雙手捧起：雙手盡量能捧起的蔬菜。

一掌心：肉類或其他以蛋白質(zhì)為主的食物。

一大拇指：大拇指指尖大小的油脂類。

 簡單實用的 

 手掌法則 

 “它”來了

愛心建議：

    （1）少食多餐 谷類為主

    （2）多吃蔬菜 果薯相輔

    （3）適量運(yùn)動 日曬充足

    （4）適時補(bǔ)充 鈣鐵葉酸

    （5）媽媽健康 寶寶茁壯

 SUGGESTION

溫馨提示TIPS

2021年11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，國際糖尿病聯(lián)盟與世界衛(wèi)生組織將會圍繞這一主題開展3年（2021年-2023年）的系列活動。

糖尿病高危人群

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1.年齡≥40歲；

2.超重與肥胖；

3.高血壓；

4.血脂異常；

5.靜坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

連云港市婦幼保健院孕期健康管理科

孕期健康管理科按照孕期保健規(guī)范及指南，開展孕期保健，產(chǎn)前篩查，高危妊娠風(fēng)險篩查、評估、診治，孕期營養(yǎng)、體重管理以及心理健康教育等方面工作，規(guī)范提供孕期母嬰保健工作，保障母嬰健康，降低發(fā)病率和死亡率。

專病門診

為推進(jìn)專病專治、精準(zhǔn)醫(yī)療，連云港市婦幼保健院產(chǎn)科開設(shè)妊娠期糖尿病專病門診。門診位置：（門診3C區(qū)），咨詢電話：門診導(dǎo)醫(yī)臺0518-85820018，3C導(dǎo)醫(yī)臺0518-85810563。

其中，糖尿病一日門診已開展6年，每周一次，給予孕產(chǎn)婦合理膳食指導(dǎo)，指導(dǎo)孕期合理的飲食、控制體重、科學(xué)運(yùn)動，規(guī)范檢測血糖。為孕婦和胎兒的健康提供更多的保障，減少巨大兒的發(fā)生率。適宜參加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕產(chǎn)婦；2、孕期診斷為妊娠期糖尿病的孕婦；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕產(chǎn)婦；4、妊娠后盲目增加營養(yǎng)，體重增加太多的孕婦；5、直系親屬中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕產(chǎn)婦；6、巨大兒分娩史的孕產(chǎn)婦；7、妊娠過程中發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快或羊水過多，胎兒生長受限者。

直播關(guān)注

11月13日上午11點，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號、抖音號直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請期待！

連云港市婦幼保健院，

11月13日上午11點，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號、抖音號直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請期待！#聯(lián)合國糖尿病日#妊娠期糖尿病#孕期管理

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