你是“糖媽媽”嗎？孕期逃不過的OGTT到底是什么？

小麗：可真倒霉啊，妊娠25周被確診妊娠期糖尿病（GDM），還能吃點啥，怎么控制住??？

小紅：聽說小麗得了GDM，我可害怕死了，這下讓我吃水果我都不敢吃了。

小剛：兩個好朋友都得了GDM，老婆也在備孕，GDM能不能預防呢？

事實上，GDM是可以預防的！但也不是人人都有效哦！

今天連云港市婦幼保健院孕期健康管理科醫(yī)生們將為大家繼續(xù)介紹OGTT糖耐量實驗、如何避免妊娠期糖尿病、GDM的運動療法、自我血糖等內(nèi)容。祝愿各位勇敢孕媽勇敢牛牛，不怕困難，一路綠燈！

OGTT實驗早知道

#1

什么時間進行妊娠期糖尿病的檢查？

1、第一次產(chǎn)檢：查空腹血糖≥7.0mmol/L，提示孕前糖尿病。

2、推薦所有尚未被診斷孕前糖尿病者或妊娠期糖尿病的孕婦，均在妊娠24-28周及28周后首次就診時進行OGTT檢查。 

#2

OGTT試驗注意事項

檢查前準備：抽血前空腹8小時以上（抽血前一晚上10點后禁飲水禁食）

檢查當天步驟1

一般產(chǎn)檢醫(yī)生會在上一次產(chǎn)檢時開好檢查單，孕婦來院后憑繳費單直接至產(chǎn)科診區(qū)（3C）的檢驗窗口先查空腹血糖。（如果沒有提前開好檢查單，來院后需先掛號找產(chǎn)科醫(yī)生開具檢查單）

檢查當天步驟2

抽完第一次空腹血后，請至導診臺找助診護士領(lǐng)取75g無水葡萄糖糖粉一包及一次性水杯、吸管。

喝糖水方法：將一次性杯子內(nèi)加入300ml溫開水，隨后加入葡萄糖粉至完全融化，5分鐘內(nèi)喝完，從開始喝第一口糖水記時間，1小時、2小時分別抽血。全程不可以喝水及進食。

檢測期間：喝糖后孕婦要禁食、禁煙、靜坐等候，避免活動過多造成誤差，因為活動后血糖水平會下降，影響檢測結(jié)果的準確性。

PS：在檢查試驗過程中，如有惡心、嘔吐、頭暈等不適，請及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。因OGTT試驗抽血等待時間較長，孕媽們可以準備餅干、面包類早餐，抽完最后一次血馬上進食以補充能量。

#3

妊娠期正常血糖值參考標準：

空腹血糖＜5.1mmol/L

服糖后1小時＜10.0mmol/L

服糖后2小時＜8.5mmol/L

若其中一項血糖值高于正常值，即可診斷為妊娠期糖尿病。

如果確診為妊娠期糖尿病，孕媽媽該怎么辦呢？

上一期小編為大家科普了什么是妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病的指征、以及糖尿病的飲食療法的內(nèi)容（詳情點擊鏈接）。今天，小編再為大家普及一下醫(yī)學營養(yǎng)治療（MNT）中的運動療法以及自我血糖監(jiān)測方法。

#1

運動療法的目的

增加胰島素的敏感性，使血糖水平趨于正常

利用碳水化合物，使血糖下降

配合飲食療法增強療效

#2

運動的適宜人群

GDM和2型糖尿病孕婦必須做運動

運動的時機：孕中期

三餐前先休息，監(jiān)測胎動正常，進餐30分鐘后開始運動，時間20~30分鐘，運動后休息30分鐘，同時計數(shù)胎動，注意有無宮縮，并監(jiān)測血糖。

#3

規(guī)律適量的運動

特別注意：

血糖小于3.3或大于13.9，或常出現(xiàn)低血糖癥狀、或出現(xiàn)宮縮、陰道出血、不正常的氣促、頭暈眼花、胸痛、肌無力等要停止運動療法。

不宜做運動的孕婦：

心臟病、妊娠期高血壓、視網(wǎng)膜病變、雙胎、宮頸功能不全、先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤。

孕期適宜的運動

孕期運動種類選擇：游泳、散步、慢跑、騎車、孕婦體操、瑜伽。

孕期不適宜的運動：跳躍、球類、潛水、騎馬、長時間站立、震動。

溫馨

提示

如何居家進行血糖監(jiān)測呢？

微量血糖儀方便易操作，洗凈擦干雙手，搓熱選好的手指，促進血液循環(huán)，用小針頭刺破手指末端的二側(cè)，針頭不要循環(huán)使用。將一滴血滴于試條上，等待血糖結(jié)果。要注意試條的保質(zhì)期。

注意：血糖隨著進食的種類、時間量而變化，運動量和運動時間也會影響血糖水平，所以通過血糖測定，醫(yī)生可以為您調(diào)整治療方案，并指導運動是否可行。

妊娠期血糖控制標準：空腹及餐前30分鐘控制在3.3~5.3 mmol/L，餐后2小時及夜間控制在4.4~6.7 mmol/L。 

溫馨

提示

GDM的產(chǎn)后指導

母乳喂養(yǎng)可以減少子代患糖尿病風險，產(chǎn)后6周您的血糖應(yīng)該恢復正常水平，如果糖尿病持續(xù)存在，需要營養(yǎng)師制定產(chǎn)后食譜，幫助控制血糖。

產(chǎn)后6-12周OGTT檢查是否恢復正常。如果正常，每1-3年血糖監(jiān)測一次，糖耐量受損，每年1次血糖監(jiān)測，以預防為主。

2021年11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，國際糖尿病聯(lián)盟與世界衛(wèi)生組織將會圍繞這一主題開展3年（2021年-2023年）的系列活動。

糖尿病高危人群

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1.年齡≥40歲；

2.超重與肥胖；

3.高血壓；

4.血脂異常；

5.靜坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

連云港市婦幼保健院孕期健康管理科

孕期健康管理科按照孕期保健規(guī)范及指南，開展孕期保健，產(chǎn)前篩查，高危妊娠風險篩查、評估、診治，孕期營養(yǎng)、體重管理以及心理健康教育等方面工作，規(guī)范提供孕期母嬰保健工作，保障母嬰健康，降低發(fā)病率和死亡率。

專病門診

為推進專病專治、精準醫(yī)療，連云港市婦幼保健院產(chǎn)科開設(shè)妊娠期糖尿病專病門診。門診位置：（門診3C區(qū)），咨詢電話：門診導醫(yī)臺0518-85820018，3C導醫(yī)臺0518-85810563。

其中，糖尿病一日門診已開展6年，每周一次，給予孕產(chǎn)婦合理膳食指導，指導孕期合理的飲食、控制體重、科學運動，規(guī)范檢測血糖。為孕婦和胎兒的健康提供更多的保障，減少巨大兒的發(fā)生率。適宜參加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕產(chǎn)婦；2、孕期診斷為妊娠期糖尿病的孕婦；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕產(chǎn)婦；4、妊娠后盲目增加營養(yǎng)，體重增加太多的孕婦；5、直系親屬中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕產(chǎn)婦；6、巨大兒分娩史的孕產(chǎn)婦；7、妊娠過程中發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快或羊水過多，胎兒生長受限者。

直播關(guān)注

11月13日上午11點，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號、抖音號直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請期待！

連云港市婦幼保健院，

11月13日上午11點，關(guān)注連云港市婦幼保健院視頻號、抖音號直播間，孕期健康管理科主任徐雯與您探討《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬請期待！#聯(lián)合國糖尿病日#妊娠期糖尿病#孕期管理

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