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如何有效防治宮頸癌和乳腺癌？
請您參加2022年國家免費“兩癌”檢查項目吧！
宮頸癌和乳腺癌的現(xiàn)狀和危害
據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，2020年全球女性乳腺癌新發(fā)病例約226萬，首次超過肺癌在女性惡性腫瘤中排名第一，新死亡病例約68萬，排名第四，同年全球?qū)m頸癌新發(fā)病例約60萬，新死亡病例34萬，而我國2020年的宮頸癌新發(fā)病例約11萬，死亡病例約5.9萬，為世界第二大宮頸癌疾病負(fù)擔(dān)國，可以說，我國的宮頸癌及乳腺癌防治工作仍然任重道遠！
健康中國行動和中國婦女發(fā)展綱要里都提出：希望每位婦女做好自己健康的第一責(zé)任人。主動定期的做篩查，只有早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能在癌前病變期和癌癥早期（這些階段多數(shù)并無癥狀）發(fā)現(xiàn)疾病，及時規(guī)范治療，阻止其發(fā)展成為癌癥，尤其是中晚期癌癥（有癥狀階段），一旦疾病發(fā)展成為宮頸癌和乳腺癌，早期治療往往需要切除子宮和乳房，到了中晚期，甚至將喪失手術(shù)機會，只能放化療，5年存活率也會大大降低。
國家基本公共衛(wèi)生項目-“兩癌”檢查
我國為了降低宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病和死亡率，保護廣大婦女健康，在2009年開始實施免費項目——“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查，免費為35-64歲的農(nóng)村婦女進行宮頸癌和乳腺癌篩查，2019年開始篩查部分城鎮(zhèn)婦女，截止2020年完成宮頸癌篩查1.4億人次，乳腺癌篩查6500萬人次。
連云港市是全國首批開展此項目的城市，現(xiàn)已實現(xiàn)篩查覆蓋全部縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，至今已篩查約120萬人次，篩查出并治療了數(shù)千名的癌前病變及早期癌癥患者，2022年全市“兩癌”項目即將全面開始，篩查任務(wù)數(shù)為13.56萬人，歡迎全市35-64歲的農(nóng)村、城鎮(zhèn)低保、未就業(yè)及靈活就業(yè)婦女前往居住地初篩機構(gòu)進行免費檢查。
三、篩查信息
2022年連云港市“兩癌”檢查項目初篩機構(gòu)名單、篩查人數(shù)、咨詢電話以及預(yù)計開始篩查時間（點擊下方圖片查看）
四、“兩癌”檢查初篩機構(gòu)流程及免費項目
第一步：身份認(rèn)證
符合條件的35-64歲女性持身份證到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記篩查、簽署知情同意書、詢問病史。（疫情防控期需要查驗健康碼行程碼、測體溫、做流調(diào)等）
第二步：現(xiàn)場檢查
宮頸癌初篩包括婦查、白帶常規(guī)、宮頸液基細胞學(xué)檢查（簡稱TCT），乳腺癌初篩包括乳腺觸診、乳腺超聲。（現(xiàn)場檢查的項目全部免費，現(xiàn)場不應(yīng)有收費的檢查項目）
第三步：初篩結(jié)果異常者追訪及管理
現(xiàn)場檢查結(jié)束后，乳腺超聲檢查結(jié)果0和3級者由負(fù)責(zé)追訪及管理的醫(yī)師給與鉬靶轉(zhuǎn)診單至轉(zhuǎn)診機構(gòu)做免費的乳腺鉬靶檢查，乳腺超聲結(jié)果為4和5級者、乳腺鉬靶結(jié)果為4和5級者由初篩機構(gòu)醫(yī)師建議轉(zhuǎn)診至有資質(zhì)醫(yī)院行乳腺活檢（自費），活檢結(jié)果為癌前病變及癌癥者需行治療（自費）。
現(xiàn)場檢查結(jié)束當(dāng)天，白帶檢查結(jié)果異常者可前往婦科門診治療（自費），數(shù)日后方能出TCT結(jié)果，初篩機構(gòu)醫(yī)師電話通知TCT檢查結(jié)果異常者來院，給與陰道鏡及病理轉(zhuǎn)診單前往轉(zhuǎn)診機構(gòu)行免費的陰道鏡及宮頸組織病理檢查，病理檢查結(jié)果為癌前病變及癌癥者，初篩機構(gòu)醫(yī)師會電話告知其結(jié)果，矚其及時治療（自費）。
負(fù)責(zé)追訪及管理的醫(yī)師將初篩異常者的每一步的檢查結(jié)果收集整理并進行專案管理。
五、我市的“兩癌”檢查轉(zhuǎn)診機構(gòu)
01陰道鏡轉(zhuǎn)診機構(gòu)
灌南、灌云、東海、贛榆、海州、連云等縣區(qū)的陰道鏡轉(zhuǎn)診機構(gòu)為縣區(qū)婦計中心或婦幼保健院（所），徐圩東辛農(nóng)場醫(yī)院、開發(fā)區(qū)猴嘴、朝陽、中云醫(yī)院、景區(qū)云臺鄉(xiāng)街道衛(wèi)生院TCT異常者持陰道鏡及病理轉(zhuǎn)診單至連云港市婦幼保健院門診3B區(qū)婦科門診手術(shù)室登記檢查（電話：0518-85827138，疫情防控期間需有核酸陰性報告）
02乳腺鉬靶轉(zhuǎn)診機構(gòu)
乳腺超聲0和3級者（除灌云縣）持轉(zhuǎn)診單至連云港市婦幼保健院門診1E區(qū)放射科進行乳腺鉬靶檢查。（電話19901578271），灌云縣乳腺鉬靶轉(zhuǎn)診機構(gòu)為灌云縣人民醫(yī)院。
陰道鏡宮頸活檢組織病理異常者可至連云港市婦幼保健院門診4D區(qū)診室4宮頸病門診診治（電話85807875）；乳腺癌篩查異常需做活檢或手術(shù)治療者可至連云港市婦幼保健院門診2A區(qū)乳腺外科門診診治（電話13365265066）
六、注意事項
01請攜帶本人身份證前往居住地初篩醫(yī)療機構(gòu)（見第三項篩查信息）進行登記篩查，登記的手機號一定是本人正在使用的，否則初篩機構(gòu)醫(yī)師無法將異常檢查結(jié)果及時告知，請務(wù)必配合初篩機構(gòu)醫(yī)師的追訪工作。
02“兩癌”免費檢查項目參加對象為年齡35-64歲的城鄉(xiāng)女性，不在此年齡段女性不能參加；孕期、月經(jīng)期婦女不建議參加檢查；宮頸癌篩查前禁性生活及陰道用藥至少3天。
03參加“兩癌”檢查項目結(jié)果正常的女性每3年參加一次篩查。
04今年參加“兩癌”檢查項目的人員必須遵守疫情防控要求，無異流行病學(xué)史和發(fā)熱等癥狀，現(xiàn)場檢查時必須佩戴防護型口罩、間隔一米排隊，并配合醫(yī)務(wù)人員進行體溫檢測、健康碼出示、信息登記等工作，請配合初篩機構(gòu)預(yù)約篩查服務(wù)。
如果通過閱讀以上內(nèi)容，大家仍有不解之處，可以撥打各縣區(qū)機構(gòu)咨詢電話（詳見第三項篩查信息）或現(xiàn)場咨詢，連云港市婦幼保健院婦女群?？剖苄l(wèi)健委婦幼處委托分管全市“兩癌”檢查項目管理及質(zhì)控工作，監(jiān)督及問題反饋電話為85807875（非咨詢電話），請您在工作日上班時間撥打電話。
【婦幼健康科普】
宮頸癌防治健康教育核心知識
一、什么是宮頸癌？宮頸癌是發(fā)生于宮頸部上皮組織的惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒（HPV） 持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。
二、宮頸癌有什么癥狀？
宮頸癌早期常常沒有明顯癥狀，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀。
三、哪些危險因素與宮頸病變相關(guān)？宮頸癌主要致病因素為高危型 HPV 持續(xù)感染，其他高危因素還包括：1.有宮頸癌等疾病相關(guān)家族史；2.性生活過早；3.過早生育(18 周歲以前)；4.正在接受免疫抑制劑治療；5. 多個性伴或性伴有多個性伴；6.HIV 感染；7.患有其他性傳播疾?。?.吸煙、吸毒者。
四、生活中怎樣預(yù)防HPV 感染？樹立自我保護意識。安全性行為，正確使用避孕套，避免性傳播疾病發(fā)生。
五、接種 HPV 疫苗可以預(yù)防宮頸癌嗎？可以。9-45 周歲女性均可接種 HPV 疫苗，在此年齡段越早接種保護效果越好，其中 9-15 周歲女性是重點人群。
六、定期宮頸癌篩查有必要嗎？有必要。35-64 周歲婦女應(yīng)定期接受宮頸癌篩查，并在發(fā)現(xiàn)癌前病變時及時治療，可以阻斷病情向?qū)m頸癌發(fā)展。
七、女性間隔多長時間做一次宮頸癌篩查？適齡婦女每 3-5 年進行一次宮頸癌篩查。
八、接種 HPV 疫苗后，是否還需要接受宮頸癌篩查？需要。無論是否接種 HPV 疫苗，均需定期接受宮頸癌篩查。
九、國家宮頸癌篩查項目包括哪些內(nèi)容？包括婦科檢查、宮頸癌初篩（宮頸細胞學(xué)檢查或高危型 HPV 檢測），初篩結(jié)果異常還需要接受陰道鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進行組織病理學(xué)檢查。
十、細胞學(xué)檢查或 HPV 檢測結(jié)果異常需要治療嗎？細胞學(xué)檢查或 HPV檢測結(jié)果異常都不能作為疾病的最后診斷，應(yīng)由專業(yè)人員結(jié)合檢查結(jié)果和個體情況進行綜合評估，再確定進一步檢查或治療方案。
乳腺癌防治健康教育核心知識
一、什么是乳腺癌？
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，近年來發(fā)病人數(shù)一直位列我國女性新發(fā)惡性腫瘤之首。目前乳腺癌病因尚不完全明確，但通過控制高危因素可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。
二、乳腺癌有哪些典型癥狀和體征？
乳腺癌典型癥狀及體征表現(xiàn)為：乳房區(qū)域無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。
三、乳腺癌高風(fēng)險人群有哪些？1.有乳腺癌或卵巢癌家族史；2.月經(jīng)初潮過早（<12 周歲） 或絕經(jīng)較晚（>55 周歲）；3.未育、晚育及未哺乳；4. 長期服用外源性雌激素；5.活檢證實患有乳腺不典型增生；6.絕經(jīng)后肥胖；7.長期過量飲酒等。
四、如何降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險？提倡適齡生育和母乳喂養(yǎng)。提倡健康生活方式。積極治療不典型增生等乳腺高危病變。
五、定期乳腺癌篩查有必要嗎？有必要。早期乳腺癌無明顯癥狀或體征，只有定期乳腺癌篩查，才能盡早發(fā)現(xiàn)，通過及時診斷和規(guī)范治療，可顯著提高乳腺癌治愈率，提高生存質(zhì)量。
六、女性間隔多長時間做一次乳腺癌篩查？35-64歲婦女應(yīng)至少每2-3年進行乳腺癌篩查。高風(fēng)險人群可適當(dāng)增加篩查頻率。
七、國家乳腺癌篩查項目包括哪些內(nèi)容？包括乳腺體檢、乳腺彩色超聲檢查，如果初篩結(jié)果異常后續(xù)可能還需要接受乳腺X線檢查、乳腺活檢及組織病理檢查等。
八、發(fā)現(xiàn)乳腺癌后怎么辦？確診乳腺癌后，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范化治療。
九、乳腺癌的預(yù)后怎么樣？早期乳腺癌患者的5年生存率可達 90%以上，到晚期下降至30%左右。通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，乳腺癌完全有可能治愈，治療費用更低，且患者的生存率和生命質(zhì)量可得到明顯提高。
十、乳腺增生一定會發(fā)展成乳腺癌嗎？不一定。乳腺增生是一種良性疾病，惡變的可能性很小，不需要過度恐慌，但不典型增生等乳腺高危病變會有惡變?yōu)槿橄侔┑目赡堋?/span>
防治“兩癌”，我們一起行動起來！
文化心語：讀書之法，在循序而漸進，熟讀而精思。
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