?港城的家長們請(qǐng)注意?

?從2023年起，關(guān)于寶寶打疫苗?

?有重大變化！

大家還有印象吧？

后來，帶孩子接種疫苗，

發(fā)現(xiàn)糖丸已經(jīng)換了這種口服滴劑。

別看他們形式不同，

其實(shí)他們都是脊灰疫苗！

（就是預(yù)防“小兒麻痹癥”的）

屬于我國兒童免疫規(guī)劃疫苗，

免費(fèi)接種的。

馬上，告別“小糖丸”之后，

江蘇的寶寶們也將告別“小紅水”！

自2023年起，

江蘇調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎免疫策略，

取消脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(bOPV—液體疫苗)的使用，

對(duì)適齡兒童

實(shí)行4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)方案

從“2+2”變?yōu)椤?+0”！

調(diào)整方案

從2023年1月1日起，針對(duì)脊灰疫苗接種，江蘇將現(xiàn)行的接種“2劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）+2劑二價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）”調(diào)整為接種“4劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）”。

這4劑次疫苗，適齡兒童免費(fèi)接種。

可能有家長要問了，為什么“小糖丸”和“小紅水”這種既方便又無痛苦和恐懼感的疫苗要停止使用？跟著小編一起來看看~

脊灰減毒活疫苗和滅活疫苗

有啥區(qū)別？

脊灰疫苗，全稱是“脊髓灰質(zhì)炎疫苗”，是用來預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的，寶寶從2月齡開始就要接種。脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染可能導(dǎo)致患者肢體發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。

目前，我國寶寶使用的脊灰疫苗分口服減毒活疫苗(bOPV)和注射滅活疫苗(IPV)，此次我省針對(duì)脊灰疫苗的調(diào)整也就是將減毒疫苗換成滅活疫苗了，為什么呢？先來看看二者的優(yōu)缺點(diǎn)。

bOPV的優(yōu)點(diǎn)：

A.口服、使用方便，經(jīng)濟(jì)成本低。

B.有較強(qiáng)的免疫原性，服用后可以終身免疫。

C.在脊灰流行季節(jié)使用，可以迅速產(chǎn)生抗體，阻斷野病毒的傳播擴(kuò)散。

bOPV的缺點(diǎn)：

疫苗僅含有有Ⅰ型和Ⅲ型二種血清型病毒。

免疫功能缺陷癥或免疫功能低下者不能使用。因?yàn)槭菧p毒活疫苗，保留很低的毒性，可罕見發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹病例(VAPP)或疫苗衍生病毒(VDPV)。

IPV的優(yōu)點(diǎn)：

疫苗含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種血清型病毒。

A.因?yàn)槭菧缁钜呙?，病毒沒有活性而保留免疫原性，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它既不在體內(nèi)復(fù)制也不排出體外，所以不會(huì)有VAPP或VDPV的發(fā)生。

B.IPV含有三個(gè)血清型，可覆蓋脊髓灰質(zhì)炎所有血清型。

C.IPV可以與其他疫苗制成聯(lián)合疫苗。

IPV缺點(diǎn)：

A.不能產(chǎn)生粘膜免疫。

B.生產(chǎn)工藝要求很高，產(chǎn)量有限，價(jià)格稍貴。

總結(jié)下：盡管bOPV總體安全有效，但由于bOPV是減毒活疫苗，在罕見情況下可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。而IPV除了貴，沒毛病。

為什么要從減毒活疫苗換成滅活疫苗？

根據(jù)WHO對(duì)脊灰免疫策略的轉(zhuǎn)變要求，我國自2016年5月1日起實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三價(jià)脊灰減毒活疫苗），改用1劑IPV（脊灰滅活疫苗）和3劑bOPV（二價(jià)脊灰減毒活疫苗），這樣既可以進(jìn)一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平，同時(shí)保留腸道粘膜免疫，阻斷相應(yīng)型別脊灰病毒的傳播。但1劑次IPV對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的保護(hù)性抗體水平仍然不足，于2020年又調(diào)整為2劑次IPV和2劑次bOPV，以增強(qiáng)Ⅱ型脊灰抗體水平。

脊灰病毒很狡猾，從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發(fā)生，近來，在倫敦和紐約發(fā)現(xiàn)了恢復(fù)毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，專家認(rèn)為，病毒來自于bOPV的接種。

根據(jù)國內(nèi)外衍生脊灰病毒頻繁發(fā)生情況，江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質(zhì)炎免疫方案調(diào)整為全程使用脊灰滅活疫苗。

盡管接種bOPV的安全風(fēng)險(xiǎn)為極小概率，但每一例VDPV或VAPP的發(fā)生給整個(gè)家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的。而與bOPV相比，IPV更安全，覆蓋病毒型別更廣泛。但此前由于IPV產(chǎn)能有限，且價(jià)格偏高，所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV。

因此，江蘇此次對(duì)脊髓灰質(zhì)炎免疫方案的調(diào)整，充分表明了江蘇作為全國經(jīng)濟(jì)大省有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)，有力踐行我國配合“全球消滅脊髓灰質(zhì)炎最后階段戰(zhàn)略”的承諾，為全球消滅脊髓灰質(zhì)炎貢獻(xiàn)江蘇力量。

接來下，寶寶們脊灰疫苗怎么打呢？

自2023年1月1日起，江蘇省脊灰疫苗免疫規(guī)劃接種程序調(diào)整為：

• 2022年11月1日（含）后出生的兒童，按照調(diào)整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4月齡各接種1劑IPV基礎(chǔ)免疫，18月齡接種1劑IPV加強(qiáng)免疫。

• 2022年11月1日前出生的兒童，按照調(diào)整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。

最后脊灰疫苗是免疫規(guī)劃疫苗，所以大家要做的就是按照醫(yī)生安排及時(shí)帶寶寶接種即可

（婦幼健康科普）

連婦幼兒童免疫預(yù)防評(píng)估門診?

2022年6月，連婦幼設(shè)立兒童免疫預(yù)防評(píng)估門診，為早產(chǎn)及罹患先天性心臟病、原發(fā)性免疫缺陷病、支氣管哮喘、腎臟疾病、食物過敏等20余種疾病的適齡兒童提供評(píng)估服務(wù)。

目前，可接種卡介苗、乙肝疫苗和脊灰疫苗等一類疫苗，將陸續(xù)增加二類疫苗接種（具體以官方通知為準(zhǔn)）。

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