很多疾病都始于兒童時期，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最好的治療，健康體檢從小開始。

滿月體檢是指對滿月的寶寶進(jìn)行第一次身體檢查，能夠明確寶寶的生長發(fā)育情況，還能排查部分疾病。并根據(jù)體檢情況給予家長養(yǎng)育指導(dǎo)，促進(jìn)寶寶健康成長。

滿月體檢在寶寶出生后的30天~42天內(nèi)進(jìn)行都可以，通常是和媽媽進(jìn)行第一次產(chǎn)后復(fù)查的時間一致。

孩子滿月體檢的項目，主要包括以下幾種：

（1）身長和體重：身長和體重是衡量兒童營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，對于不達(dá)標(biāo)的患兒，除喂養(yǎng)不當(dāng)外，需考慮病理因素，如消化道疾病，遺傳代謝性疾病等。

（2）頭圍：頭圍是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一項重要指標(biāo)。頭圍過大需警惕腦積水，頭圍過小需警惕小頭畸形或腦發(fā)育不良。

（3）系統(tǒng)體格檢查：包括皮膚黏膜、頭顱、心肺腹、臍部、髖關(guān)節(jié)、四肢、外生殖器等檢查?？梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)先天性心臟病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等異常，可盡早干預(yù)。

包括肌張力檢查、原始反射、精細(xì)動作、對外界環(huán)境適應(yīng)能力、認(rèn)知知覺功能等，以及有無異常行為如：自閉、多動等的發(fā)生，對有問題兒童早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，預(yù)后越好。

如果出生時聽力篩查未通過，滿月時要復(fù)查孩子的聽力；對于通過的嬰兒也要常規(guī)檢查其對聲音的反應(yīng)。

新生兒應(yīng)進(jìn)行眼科疾病篩查，以明確是否存在先天性的病變或發(fā)育不良的情況。

營養(yǎng)評估詢問嬰兒喂養(yǎng)、睡眠時間、大小便和維生素D補(bǔ)充等情況。

家庭養(yǎng)育指導(dǎo)對寶寶的總體發(fā)育情況和營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估，指導(dǎo)家長喂養(yǎng)，傳授嬰兒視觸聽訓(xùn)練技巧，加強(qiáng)母嬰交流，以期促進(jìn)嬰兒全面發(fā)育。

除了上述項目，兒童體檢還可及時篩查出其他一些疾病，包括：

先天性心臟病是胎兒期心血管發(fā)育異?；蛘系K所引起的一組疾病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺動脈狹窄等等。先天性心臟病可以引起寶寶面色蒼白、哭聲低微、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，還可能引起體重增長緩慢、易患肺炎、青紫等嚴(yán)重表現(xiàn)。早篩查、早確診、早干預(yù)有助于密切觀察病情變化，選擇適當(dāng)時間進(jìn)一步治療，避免發(fā)生心功能不全、生長發(fā)育遲緩等嚴(yán)重情況發(fā)生。

如果明確有先天性心臟病則需要定期3月復(fù)查一次，特殊情況需要遵循醫(yī)囑。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰幼兒期比較常見的先天性畸形，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病。幼時可以表現(xiàn)為下肢不等長、臀紋不對稱，會走路的孩子往往會有“鴨步”特殊步態(tài)。如果這類疾病不及時發(fā)現(xiàn)確診，后期治療難度比較大，而且效果不滿意。早期篩查、早期確診非常重要。

缺鐵性貧血系因食物中的鐵攝入不足、體內(nèi)鐵儲存缺乏等原因造成機(jī)體缺鐵，血紅蛋白生成建設(shè)而引起的一種貧血。6-8月齡的寶寶往往因為輔食添加不當(dāng)、鐵攝入減少等原因造成貧血。貧血可以導(dǎo)致寶寶厭食、胃腸功能減弱、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重貧血還可以導(dǎo)致智力減退、免疫力低下、反復(fù)感染等。所以寶寶需要進(jìn)行定期貧血相關(guān)篩查，如果有貧血表現(xiàn)，需要及早治療。定期復(fù)查血常規(guī)，一般間隔一個月。

維生素D缺乏性佝僂病是由于各種原因引起維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆誀I養(yǎng)性疾病。小嬰兒表現(xiàn)為易激惹、多汗、易驚跳，較大兒童則表現(xiàn)為肋骨串珠、手足鐲、O型腿等骨骼癥狀。長期維生素D缺乏還會導(dǎo)致寶寶身高增長不良。

又稱小兒孤獨癥，是一種發(fā)育障礙性疾病，通常在嬰幼兒期起病，會出現(xiàn)社會交往與溝通能力低下、語言發(fā)育遲緩、行為刻板等核心癥狀。大多數(shù)患兒很難與他人進(jìn)行溝通交流，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療可以幫助孤獨癥譜系障礙患兒改善生活狀況。（婦幼健康科普）

寶寶體檢不是可有可無的，出生后要定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題要盡早治療。連云港市婦幼保健院兒童生長發(fā)育科可以幫助您，全面了解孩子的健康狀況。

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