痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽晶體誘發(fā)的炎癥性疾病,長(zhǎng)期嘌呤代謝活躍、嘌呤攝入過(guò)多或尿酸排泄障礙,均可導(dǎo)致高尿酸血癥。長(zhǎng)期高尿酸血癥可引起關(guān)節(jié)及周圍軟組織尿酸鹽晶體沉積,進(jìn)而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)、慢性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石沉積,高尿酸血癥亦可累及腎臟,引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸鹽結(jié)石形成。在我國(guó)部分城市學(xué)齡期兒童超重和肥胖已高達(dá)10%以上。超重、肥胖可能與痛風(fēng)患病率增加有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)肥胖的人攝食較多,而損耗的少,剩余的脂類在腹部皮下和內(nèi)臟器官中累積,提高了機(jī)體中核酸的總含量,經(jīng)過(guò)嘌呤代謝,進(jìn)而導(dǎo)致尿酸水平提高。當(dāng)機(jī)體疲憊或長(zhǎng)時(shí)間空腹時(shí),便會(huì)動(dòng)員脂肪使其分解來(lái)給機(jī)體供能,這時(shí)脂肪動(dòng)員而生成的酮體妨礙血尿酸的排出,間接提高血尿酸濃度;并且游離脂肪酸的代謝引導(dǎo)代謝綜合征使其轉(zhuǎn)化成副產(chǎn)物,減少尿酸的排出,也使血尿酸濃度提高。痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。飲食與痛風(fēng)的關(guān)系最為密切,尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比,因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行控制和預(yù)防該病的發(fā)生。
對(duì)于痛風(fēng)兒童而言,在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),還需要嚴(yán)格注意飲食方面的禁忌,尤其是要限制對(duì)高嘌呤食物的攝入,否則可能會(huì)導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重,不過(guò)大多數(shù)家長(zhǎng)并不清楚具體要避免吃什么食品,高嘌呤的食物有哪些呢?痛風(fēng)兒童的日常飲食有哪些注意事項(xiàng)?下面我們一起了解下!
一、含嘌呤高和含嘌呤較高的食物
將每100g食物含嘌呤量大于150mg的一類食品定義為高嘌呤食物,這類食物主要有豬肝、羊肝以及牛肝等動(dòng)物肝臟類食物,豬小腸、豬腦、鳳尾魚、貝殼類、白帶魚、沙丁魚、鰱魚等食物也屬于高嘌呤食物。
將每100g食物含嘌呤量50-150mg的一類食品定義為含嘌呤較高食物,這類食物主要有豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、火腿、鯉魚、鰻魚、龍蝦、蝦、螃蟹、烏賊、麥麩、粗糧、綠豆、紅豆、豆腐、豌豆、四季豆、菠菜、蘑菇、以及海帶等。
二、兒童痛風(fēng)的飲食注意事項(xiàng)
? 1、建立良好的飲食習(xí)慣,要定時(shí)定量,也可少食多餐。注意烹調(diào)方式,少用刺激性調(diào)味品,肉湯煮后棄湯減少嘌呤量。
? 2、多飲水,少喝肉湯。多飲白開水,水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降;而且白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。痛風(fēng)患者可以吃煮過(guò)的肉而不喝湯,由于嘌呤是能溶解在水中的物質(zhì),而肉湯內(nèi)所含的嘌呤物質(zhì)比正常飲食要高出30倍。因此,飲肉湯不但不能稀釋尿酸,反而會(huì)因肉食中核蛋白含量高,導(dǎo)致尿酸增高。
? 3、選擇嘌呤含量很少或不含嘌呤食品。細(xì)糧制品中嘌呤含量較少,碳水化物可促進(jìn)尿酸排出,谷類食品可選用精白米、富強(qiáng)粉做的面食如饅頭、面條、米飯等;蔬菜類有卷心菜、蘿卜、番茄、白菜、土豆等,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C、膳食纖維攝入量;由于芽菜比肉類所含的嘌呤要高,因此,患者盡量不要吃黃豆芽、綠豆芽、豆苗等;各種蛋類;各種鮮奶,奶酪;各類水果及干果類均為低嘌呤食品。
? 4、定期到營(yíng)養(yǎng)科就診,根據(jù)病情調(diào)整飲食。
痛風(fēng)兒童在平日里一定要管住自己,避免食用高嘌呤食物,選擇低嘌呤或不含嘌呤食物,定期到兒童營(yíng)養(yǎng)科就診,合理搭配、平衡膳食,降低尿酸水平才能避免痛風(fēng)發(fā)作。
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