孩子散光怎么辦？

麗麗今年3歲要上幼兒園了，入園之前都要常規(guī)做體檢，在體檢時(shí)候醫(yī)生發(fā)現(xiàn)散光，進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)超過了國家要求的范圍，需要戴眼鏡治療。爸爸媽媽非常擔(dān)心，但還有很多問題沒有搞清楚。

散光是屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）的一種，與角膜的弧度有關(guān)。人類的眼睛并不是完美的，眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。

說白了，就是眼球不圓了。舉個(gè)例子，就像皮球一樣，變成了像橄欖球一樣的橫橢圓型或者斜橢圓形。兒童眼球軟，發(fā)育的過程中不是絕對的圓，光線通過不圓的橫橢圓的眼球后在視網(wǎng)膜附近形成兩個(gè)焦點(diǎn)。孩子為了看清楚就要?jiǎng)佑醚劬锩娴募∪膺M(jìn)行調(diào)節(jié)，長此以往眼睛很累容易提前近視，如果度數(shù)太高放棄調(diào)節(jié)而形成弱視。

Q1:散光需要配鏡嗎？

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組2017年《兒童屈光矯正專家共識(shí)》之要求學(xué)齡前兒童 >1.5DS的散光也就是150度的順規(guī)及逆規(guī)散光，>1.0D的斜軸散光需要矯正。

Q2:散光戴鏡多久能矯正到正常視力？

孩子戴鏡一年了，今天復(fù)查散光沒有減少，或者只少了25度，怎么回事呢？

其實(shí)我們上面說的孩子眼睛不圓，所以才會(huì)散光。我們戴眼鏡的目的是讓焦點(diǎn)重新落在視網(wǎng)膜上，減少眼睛的疲勞，促進(jìn)視覺的正常發(fā)育，避免弱視的發(fā)生和近視的進(jìn)展。所以孩子長個(gè)子身體發(fā)育后眼球越來越圓，散光才能越來越小。

Q3:孩子檢查散光了，醫(yī)生說超過安全范圍，但裸眼視力1.0（5.0），還需要配鏡嗎？

需要。孩子散光大，超過安全范圍，視力1.0（5.0）可能原因是：一方面，孩子通過過度調(diào)節(jié)強(qiáng)迫自己眼睛看清楚東西，這種視力雖然好，但是升學(xué)后很容易就提前近視，而且近視的發(fā)展速度還要超過其他孩子；另一方面，孩子看不清但是能夠模糊地看到，視覺質(zhì)量雖然差但是能分辨方向。所以，孩子散光需不需要配鏡要聽兒童眼科醫(yī)生的。

Q4:為什么有的醫(yī)院眼科醫(yī)生說要配鏡，有的說不用呢？

首先我們要清楚醫(yī)院的眼科也是分專業(yè)的，眼科醫(yī)生也有研究方向，比如兒童眼科、白內(nèi)障、眼底病眼外傷等。孩子眼睛有問題一定要到小兒眼科醫(yī)生那里就診，才能得到最專業(yè)的診治。

因此，孩子一旦發(fā)現(xiàn)散光，應(yīng)該到專業(yè)的小兒眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的建議治療，千萬不要害怕孩子戴眼鏡就自行給孩子做決定，以免給孩子的未來增加風(fēng)險(xiǎn)。

近日，國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范《試行》

根據(jù)不同年齡段正常兒童眼及視覺發(fā)育特點(diǎn)，結(jié)合0～6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)間和頻次，為0～6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查服務(wù)。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時(shí)；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時(shí)；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時(shí)；學(xué)齡前期3次，分別在4、5、6歲時(shí)。

提醒廣大家長，要重視兒童眼健康，定期帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院或眼科門診做檢查，發(fā)現(xiàn)問題，早治療。日常教、帶孩子常做眼保健操。

連云港市婦幼保健院兒童眼耳鼻喉保健科

連云港市婦幼保健院兒童眼保健科是連云港市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變專家指導(dǎo)單位、全國眼視光聯(lián)盟理事單位、江蘇省兒童眼病防治與近視防控?？坡?lián)盟成員單位、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)眼科?？坡?lián)盟單位?？剖遗鋫涿馍⑼鄣渍障鄼C(jī)、廣域眼底照相成像系統(tǒng)等國內(nèi)先進(jìn)儀器設(shè)備，常規(guī)開展新生兒眼病篩查，不同年齡段兒童眼病診治及屈光檔案的建立，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療，兒童屈光不正、弱視、斜視等眼病診治，青少年兒童近視預(yù)防與控制等工作。

位置：門診2C區(qū)(婦孺國醫(yī)堂內(nèi))

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