宮頸病專科醫(yī)生的火眼金睛——陰道鏡

近年來，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率排在女性生殖器官惡性腫瘤的第一位，隨著宮頸癌篩查的普及，以及大家健康意識(shí)的提高，越來越多的適齡女性自覺參加宮頸癌篩查—液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）及人乳頭瘤病毒測(cè)定（HPV），當(dāng)出現(xiàn)篩查結(jié)果異常的情況要怎么辦呢？

宮頸病專科醫(yī)生就拿起宮頸癌篩查中最重要的武器——陰道鏡，為您分辨您是正常的還是異常的（宮頸癌前病變或是宮頸癌）。今天我就帶大家了解一下這項(xiàng)重要的檢查——陰道鏡檢查。

1、宮頸癌篩查異常：
        a)   HPV16或18陽(yáng)性；其他高危HPV陽(yáng)性+細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）為非典型鱗狀細(xì)胞-意義不明（ASCUS）；

b)   細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）為鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）及以上，或非典型腺細(xì)胞（AGC）；

其他高危HPV持續(xù)感染1年以上。
       2、有異常臨床表現(xiàn)：包括肉眼可見的宮頸潰瘍/腫物、可疑癌，以及不明原因的陰道出血/白帶異常等。

3、外陰陰道HPV感染相關(guān)鱗狀上皮病變。

4、子宮頸、陰道、外陰癌變治療后復(fù)查和評(píng)估。

5、子宮頸錐切術(shù)前確定切除范圍。

04｜陰道鏡檢查需要注意哪些事項(xiàng)？

1.檢查前48h內(nèi)避免陰道沖洗、檢查、陰道內(nèi)用藥、性生活。

2.檢查前將小便排空。

3.取活組織檢查的部位可能會(huì)出血，常填塞紗布或帶線棉球壓迫止血，于24h內(nèi)按數(shù)取出以免感染，若取出后仍有出血，應(yīng)去醫(yī)院處理。

4.檢查后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，2周內(nèi)不宜性生活和盆浴。

05｜為什么陰道鏡要有專門資質(zhì)的醫(yī)生、專科醫(yī)生做？

通常陰道鏡檢查后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)很低，但有一定幾率的假陰性造成漏診、延誤病情。當(dāng)醫(yī)生不夠?qū)I(yè)，會(huì)觀察不到病灶的區(qū)域，以至于未活檢到該組織，造成癌前病變以及癌癥的漏診。

06｜如果沒做陰道鏡或陰道鏡做的不規(guī)范會(huì)有什么樣的后果？

TCT或是HPV篩查異常的患者如果不做陰道鏡直接活檢，就是在沒有陰道鏡檢查下直接給患者盲目活檢，很有可能沒有活檢到病灶區(qū)域，造成癌前病變以及癌癥的漏診。如果患者有癌前病變需要做進(jìn)一步治療，沒有做陰道鏡或陰道鏡做的不規(guī)范，就無法得知患者的病灶范圍，手術(shù)時(shí)將不能切除全部病灶，造成殘留。

特色.專科

宮頸疾病

診療中心

連云港市婦幼保健院宮頸病門診成立于2014年，2020年9月宮頸疾病診療中心成立，中心包括辦公室、宮頸病門診、hpv疫苗接種門診、婦科門診手術(shù)室及人工智能宮頸癌防治技術(shù)中心。宮頸病診療中心醫(yī)師結(jié)合病史、癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)每一位患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并親自進(jìn)行陰道鏡檢查后給與規(guī)范的個(gè)體化診療方案，根據(jù)陰道鏡評(píng)估結(jié)果行LEEP術(shù)后進(jìn)行專案管理和隨訪，最大化的減少殘留和復(fù)發(fā)。

團(tuán)隊(duì)秀

李建偉

副主任醫(yī)師

專家門診時(shí)間：周一上午、周四全天。張艷萍

主任醫(yī)師   

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張平

副主任醫(yī)師

普通門診時(shí)間：周一、周二、周五下午及周三全天

劉百陽(yáng)

住院醫(yī)師 

普通門診時(shí)間：周六上午

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