異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，俗稱“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

前些天，33歲的李女士（化姓）在家中突然沒(méi)有征兆和誘因地腹痛，也沒(méi)有陰道流血或者惡心、嘔吐等不適。急忙到連云港市婦幼保健院急診科就診，接診醫(yī)生懷疑李女士異位妊娠包塊破裂，緊急進(jìn)行了腹腔鏡下右輸卵管妊娠病灶清除術(shù)，手術(shù)也證實(shí)了醫(yī)生的臨床診斷，果然就是“宮外孕”。

幸運(yùn)的是，因?yàn)榫歪t(yī)及時(shí)，未造成嚴(yán)重后果，李女士現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。

什么原因?qū)е碌膶m外孕？

發(fā)病原因 ：

?1.輸卵管炎癥

?2.輸卵管妊娠史或手術(shù)史

3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

?4.輔助生殖技術(shù)

?5.避孕失敗

宮外孕有哪些臨床表現(xiàn)

最典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血

發(fā)現(xiàn)宮外孕怎么辦？

1.手術(shù)治療、藥物治療、期待療法。

2.保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女

3.根治手術(shù)適用于無(wú)生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。

4.重癥患者應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)，手術(shù)切除輸卵管，并酌情處理對(duì)側(cè)輸卵管。

如何選擇保守還是手術(shù)治療

選擇藥物治療：

1.無(wú)藥物禁忌癥。

2.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂。

3.妊娠囊直徑＜4cm。

4.HCG ＜2000U/L。

5.無(wú)明顯內(nèi)出血。

選擇手術(shù)治療：

1.生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血

2.有進(jìn)展者：如HCG＞3000mIU/mL或持續(xù)升高、有胎心搏動(dòng)、附件區(qū)大包塊。

3.藥物治療禁忌癥或無(wú)效者。

4.隨診不可靠者、持續(xù)性異位妊娠者。